Механизм финансирования здравоохранения в Казахстане и направления его совершенствования

Abstract

В статье исследуется действующий механизм финансирования системы здравоохранения Республики Казахстан с акцентом на его структуру, источники поступлений и схемы перераспределения финансовых потоков. Международный опыт подчёркивает необходимость сбалансированного подхода к формированию финансового механизма здравоохранения, который предпологает сочетание государственных, страховых и частных источников с приоритетом защиты домохозяйств от чрезмерных финансовых издержек. Выявлены ключевые участники финансирования: государственные органы, Фонд социального медицинского страхования, население и частный сектор. Особое внимание уделено роли государства как координатора и регулятора системы, а также ФСМС как оператора государственных закупок в рамках ОСМС и ГОБМП. Проведён сравнительный анализ с международными практиками (страны ОЭСР), дана оценка эффективности текущей модели финансирования. В ходе анализа предложена авторская схема взаимосвязей между субъектами финансового механизма и классификация категорий расходов в разрезе источников финансирования. Установлено, что сохраняющаяся высокая доля прямых «карманных» расходов населения превышает рекомендуемые пороговые значения ВОЗ, что указывает на необходимость системных изменений. Обоснованы направления реформирования: диверсификация источников, усиление роли ОСМС, повышение прозрачности расходования средств.